Методы лечения хронического панкреатита

Без основательного, упорного лечения хронического панкреатита вялотекущий воспалительный процесс в поджелудочной железе постепенно прогрессирует и может вызвать развитие тяжелых, необратимых осложнений в этом и других органах. Частые обострения заболевания, расстройства пищеварения вследствие панкреатической недостаточности резко ухудшают качество жизни пациента.

Без основательного, упорного лечения хронического панкреатита вялотекущий воспалительный процесс в поджелудочной железе постепенно прогрессирует и может вызвать развитие тяжелых, необратимых осложнений в этом и других органах

Без основательного, упорного лечения хронического панкреатита вялотекущий воспалительный процесс в поджелудочной железе постепенно прогрессирует и может вызвать развитие тяжелых, необратимых осложнений.

Подходы к лечению

Хронический панкреатит определяется международным протоколом лечения как прогрессирующая патология, которая в периоды обострений сопровождается острым воспалительным процессом. Современное понимание заболевания акцентирует его полиэтиологичность, т. е. различную природу происхождения. Переваривание пищевых масс происходит при главенствующей роли желчи и ферментов поджелудочной железы, которые поступают в просвет двенадцатиперстной кишки. Без них сложные жиры, белки, углеводы не могут расщепляться на простые, легкоусвояемые соединения.

Гидролиз жиров, например, затрудняется при дефиците желчных кислот. Хронические расстройства полостного пищеварения возникают из-за различных функциональных нарушений в самой поджелудочной железе. Болевым дискомфортом часто проявляется ухудшение оттока панкреатического сока и возникновение гипертензионного синдрома в русле ее общего протока.

Учитывая это, действенную борьбу с панкреатитом в хронической форме доктора ведут, практикуя 2 главных направления лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Основу консервативного лечения составляют:

  • комплексный подход;
  • постельный режим;
  • диета.
Алкоголь запрещен во время лечения хронического панкреатита

Алкоголь запрещен во время лечения хронического панкреатита.

Для ликвидации патологического процесса во врачебной практике одновременно применяются способы не только медикаментозной, но и немедикаментозной терапии:

  • дробное питание, стол № 5 (как подчеркивает доктор А. Л. Мясников, начинать терапию надо не с лекарств, а с диеты);
  • сокращение жиров, исключение из рациона клетчатки;
  • запрет алкоголя.

Клинические проявления болезни гастроэнтерологи принимают во внимание в первую очередь при выборе лечебной тактики. Эхопризнаки изменений, обнаруживаемых в поджелудочной железе с помощью УЗИ, конкретизируют локализацию хронической патологии.

Не менее важны результаты эндоскопического исследования воспаленного органа. Терапия хронического панкреатита во многом зависит от выявленных у пациента осложнений.

Купировать боли помогают анальгетики и процедуры физиотерапии. При частых рецидивах хронического панкреатита в стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Желательны минеральные воды и ванны, грязевые аппликации. Популярны российские курорты, особенно Кавказские Минеральные Воды. При хронической недостаточности поджелудочной железы к концу лечения причин этой патологии оставаться не должно.

Медикаментозная терапия

Избежать операции у взрослых часто помогают эффективные лекарства. Однако только врач должен назначать их дозы, курс терапии. Принципы лечения:

  • купирование боли;
  • устранение эндокринных отклонений;
  • назначение ферментов, компенсирующих секрецию панкреатического сока.
Избежать операции у взрослых часто помогают эффективные лекарства. Однако только врач должен назначать их дозы, курс терапии

Избежать операции у взрослых часто помогают эффективные лекарства. Однако только врач должен назначать их дозы, курс терапии.

Применяются препараты следующих групп:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • противовоспалительные и антибиотики (внутривенно, внутримышечно, подкожно, в таблетках);
  • нейтрализующие соляную кислоту;
  • ферменты от вздутия живота, для нормализации пищеварения;
  • прокинетики от тошноты;
  • поливитамины.

Хирургические методы

Показание к оперативному вмешательству - неэффективность консервативной терапии

Показание к оперативному вмешательству — неэффективность консервативной терапии.

Показание к оперативному вмешательству — неэффективность консервативной терапии. Согласно медицинскому стандарту оказания хирургической помощи, действенным ее результатом считается снижение боли через 2-3 суток. Схема вмешательства зависит от патологических изменений в железе. Операция позволяет приостановить прогрессирование болезни, но добиться полной ликвидации воспаления невозможно. В постоперационном периоде важна своевременная сестринская помощь. После выписки из стационара пациент переводится на амбулаторное лечение.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в стадии ремиссии врач назначает стол № 5п. Питаться нужно понемногу, но часто. Предпочтительны блюда в теплом виде, отварные или приготовленные на пару.

При обострениях назначают голодание с обильным питьем. Через 2-3 дня в рацион постепенно вводят постные полужидкие блюда.

Соблюдать диету следует минимум полгода. Нарушения питания, особенно прием алкоголя, употребление жирных, жареных, острых блюд, приводят к рецидивам болезни. При хронической диарее нужно исключить продукты с грубой клетчаткой (бобовые, капусту и др.).

Можно ли вылечить полностью

От обострений хронического панкреатита не застрахованы даже те, кто неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации. Навсегда избавиться от этой болезни пока нельзя. Но можно минимизировать риск рецидивов хронической патологии и жить полноценно, если:

  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • не нарушать режим диетического питания;
  • избегать сильных стрессов;
  • регулярно проводить курсы профилактического лечения.

Осложнения

Наиболее опасные последствия панкреатита в хронической форме:

  • абсцессы, кисты, камни в поджелудочной железе;
  • сахарный диабет;
  • хронические воспаления органов дыхания (пневмония, плеврит);
  • ателектаз (спадение доли легкого), инфаркт селезенки из-за давления гипертрофированной железы;
  • хронические болезни сердца и сосудов;
  • билиарная гипертензия (повышенное давление в венах желчных протоков);
  • хронические холециститы, гепатиты;
  • проявления механической желтухи;
  • сепсис, перитонит;
  • рак поджелудочной железы;
  • истощение организма из-за дефицита панкреатических ферментов и нарушения их всасывания.

Прогноз

При эффективном лечении и последующем здоровом образе жизни обострения хронической патологии появляются гораздо реже у 75% пациентов (чаще у женщин). Большинство мужчин с алкогольным панкреатитом при отказе от спиртного живут до 10 лет. Статистика также свидетельствует следующее:

  • риск развития рака поджелудочной железы составляет 4%;
  • смертность у пожилых людей превышает 20%;
  • при тяжелом течении хронического панкреатита летальность достигает 30%;
  • панкреонекроз уносит жизни 50% больных.
При эффективном лечении и последующем здоровом образе жизни обострения хронической патологии появляются гораздо реже у 75% пациентов

При эффективном лечении и последующем здоровом образе жизни обострения хронической патологии появляются гораздо реже у 75% пациентов.

Отзывы о разных способах лечения

Ольга, 47 лет, Красноярск

Люблю жирную пищу, есть грех! Но приступы хронического панкреатита у меня такие, что аптечные лекарства не снимают боль. А помогают семена льна. Перемалываю их и по ½ ч. л., принимаю утром и на ночь. В комплексном лечении после консультации с врачом можно использовать и другие народные средства. Например, полезен овсяный кисель. Хорошо промытые зерна надо прорастить 1-2 дня в тепле, измельчить в блендере, долить немного воды и кипятить 2-3 минуты. Потом загустевший раствор профильтровать и пить через 15-20 минут.

Ирина, 35 лет, Батайск

При обострениях хронического панкреатита меня спасают «голод, холод и покой», как пишут во многих исследованиях. А когда бываю у бабушки в деревне, всегда пью парное козье молоко. Это для меня лучшая профилактика.

Марина, 55 лет, Тула

У меня на первом месте Панзинорм и диета. Утром обязательно — овсянка на воде, творог, йогурт. Давно отказалась от всего жирного, жареного, острого, копченого и чувствую себя со своим хроническим панкреатитом хорошо.

Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: