Какие бывают осложнения острого панкреатита?

Осложнения острого панкреатита у взрослых провоцируют нарушения функционирования внутренних органов, а поскольку ухудшение их работы бывает сильным, реакции становятся необратимыми. Причина состоит в воспалении поджелудочной железы, причем наблюдается интоксикация всего организма. Симптоматика осложнений напоминает сильное отравление.

Осложнения острого панкреатита у взрослых провоцируют нарушения функционирования внутренних органов, а поскольку ухудшение их работы бывает сильным, реакции становятся необратимыми

Осложнения острого панкреатита у взрослых провоцируют нарушения функционирования внутренних органов, а поскольку ухудшение их работы бывает сильным, реакции становятся необратимыми.

Классификация осложнений

После долгого воспалительного процесса, затрагивающего поджелудочную железу, диагностируют осложнения данной формы панкреатита. Такие запущенные изменения необратимы и провоцируют некроз. Существует классификация видов осложнений, которые подразделяются по особым признакам.

Гнойные

Гнойные осложнения диагностируют по следующим симптомам:

  • тканевая фильтрация;
  • учащение сердцебиения и пульса;
  • лихорадка;
  • сильная потливость.

Если не лечить гнойные заболевания, то это приведет к летальному исходу.

Эти осложнения проявляются такими болезнями:

  •  панкреонекроз;
  • абсцессы;
  • гнойное распространение за полости ложной кисты и ЖКТ.

В большинстве случаев о гнойном осложнении свидетельствует высеивание кишечной палочки.

Ранние

Такие реакции могут сопровождать острую форму заболевания с самого начала и сильно усугублять положение больного.
К проявлениям ранних осложнений причисляют:

  • ферментативный перитонит;
  • желтуху;
  • сердечную недостаточность;
  • перикардит;
  • психические и эмоциональные расстройства;
  • кровотечения и язвы брюшной полости;
  • образование тромбов.
К проявлениям ранних осложнений можно отнести желтуху

К проявлениям ранних осложнений можно отнести желтуху.

Поздние

Причиной поздних осложнений является кишечная инфекция в организме и развитие вторичной патологии. Данные реакции возникают через 10-15 дней после начала развития панкреатического поражения паренхиматозного органа.

Поздние осложнения панкреатита:

  • наружное или внутреннее кровотечение;
  • гнойный панкреатит;
  • кишечные и желудочные свищи;
  • абсцесс брюшинной полости;
  • сепсис;
  • прогрессирующая стадия флегмоны;
  • парапанкреатит;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • свищи и некротические поражения.
Одно из поздних осложнений панкреатита - опухоли поджелудочной железы

Одно из поздних осложнений панкреатита — опухоли поджелудочной железы.

Наиболее опасным проявлением считается заражение крови (сепсис), поскольку его отличает высокая смертность.

Постнекротические

К постнекротическим осложнениям относится инфильтрат, а также псевдокисты. Парапанкреатический инфильтрат представляет собой скопление в поджелудочной железе инородных клеточных элементов с лимфой и кровью. Развитие инфильтрата влияет на увеличение органа, ткань меняет цвет, становится плотной и болезненной. Если течение болезни благоприятное, то инфильтрат рассасывается, склерозируется с формированием рубца или абсцесса.

Ложные кисты отличаются тем, что их стенки состоят из фиброзной либо грануляционной ткани, а не из клеток эпителия. В них скапливается патологическая жидкость, из-за чего псевдокисты увеличиваются в размерах. В результате происходит сдавливание кишки прямой и желудка, что затрудняет продвижение пищи.

При росте ложной кисты человек ощущает боли.

Как и другие осложнения, например панкреонекроз, парапанкреатический инфильтрат и псевдокисты требуют немедленного лечения.

Причины

Осложнения панкреатита острой формы начинаются из-за попадания избыточного количества продуктов тканевого распада поджелудочной железы и ферментов в кровь, особенно это касается деструктивного панкреатита. Ферментативная норма у женщин и мужчин различается, поэтому необходимо сдавать анализы. Фермент поджелудочной железы бывает в виде протеазы, амилазы и липазы. Также на развитие осложнений у взрослых влияет атеросклероз сосудов и другие заболевания.

Симптомы

Каждый вид последствий проявляется в зависимости от степени тяжести болезни. Осложнения панкреатита можно определить по следующим признакам:

  • повышенная температура;
  • измененный оттенок кожи;
  • отклонение от нормы артериального давления и пульса.

Для каждого вида осложнений имеются свои симптомы и методы диагностики, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к врачу.

Повышение температуры может свидетельствовать об осложнениях панкреатита

Повышение температуры может свидетельствовать об осложнениях панкреатита.

Диагностика

Для диагностирования осложнений используют ультразвуковую и компьютерную диагностику. Достоверность УЗИ снижается, если необходимо дифференцировать гнойное расплавление участков некроза с инфицированием панкреатического скопления жидкости и неинфицированные очаги.

Компьютерная томография позволяет достигать точности исследования в 90% случаев.

Ее рекомендуют проводить начиная с 5 суток от начала болезни, когда очаг некроза ткани поджелудочной железы или забрюшинной клетчатки сформирован.

Лечение осложнений

Пациент лечится в случае обострения острого панкреатита в стационаре. С помощью диагностики врач устанавливает степень тяжести состояния и определяет вид лечения. Заболевание лечится на основании клинических рекомендаций для каждого типа терапии, особенно это относится к хирургическому вмешательству.

Хирургическое

При гнойных реакциях обязательно проводят операцию. Ее цель — обработка пораженной части забрюшинной клетчатки.

Хирургическое вмешательство проводят при инфицированном панкреонекрозе и гнойно-некротическом парапанкреатите.  Процедура предполагает вскрытие, санацию и наружное дренирование клетчатки.

Хирургическое вмешательство проводят при инфицированном панкреонекрозе и гнойно-некротическом парапанкреатите

Хирургическое вмешательство проводят при инфицированном панкреонекрозе и гнойно-некротическом парапанкреатите.

В большинстве случаев используют санацию гнойных некротических очагов в виде одномоментной либо многоэтапной некрсеквестрэктомии, которая проводится традиционным или миниинвазивным методом. Операция предполагает создание условий для оттока панкреатического сока.

Если функциональная паренхима большей части поджелудочной железы погибла и подвержена изменениям в протоковой системе, то проводят резекцию органа.

Диета и лечебное питание

Главными факторами лечения осложнений в первые сутки являются покой, голод и холод. Затем разрешена минеральная вода и диетическое питание. Пациент отказывается от жареных, жирных и острых блюд, молочной продукции, выпечки и копченостей.

Поджелудочная железа должна функционировать без перенапряжения.

По этой причине в рацион добавляют каши, легкие супы, овощи, паровую пищу, в малом количестве кисломолочные продукты и фрукты. Соблюдать диету нужно минимум полгода. А чтобы не провоцировать обострение, рекомендуется постоянно придерживаться этих принципов питания.

Народные средства

При осложнениях панкреатита острой формы и только в комплексе с другими видами лечения можно использовать народные средства. Они оказывают спазмолитическое и желчегонное действие, повышают сопротивляемость заболеванию. Но народные средства подходят лишь для легких проявлений осложнений и могут применяться только по показаниям лечащего врача.

Медикаментозное

Данный вид лечения направлен в первую очередь на устранение болевых ощущений. После этого дальнейший план терапии полностью зависит от вида осложнения. Больной обязательно госпитализируется, и после диагностики ему назначается лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибиотиков, спазмолитиков и гормональных препаратов

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибиотиков, спазмолитиков и гормональных препаратов.

Среди препаратов, которые показаны при осложнениях панкреатита, выделяют:

  •  антибиотики;
  • спазмолитики;
  • гормональные препараты;
  • цитостатики и т.д.

Особенности лечения у детей

В этом случае лечение используется консервативное, поскольку у детей острый панкреатит встречается редко. Применяется комплексная терапия, которая направлена на ликвидацию болевых ощущений, вторичной инфекции и интоксикации. Важно создать функциональный покой поджелудочной железе, а также бороться с нарушениями водно-электролитного баланса и блокировать создание ферментов.

Профилактика

Необходимо уделить внимание полноценному лечению панкреатита острой формы, это поможет не допустить осложнений. При панкреонекрозе непременно пьют антибиотики.

Пациент обязан:

  •  соблюдать специальный режим питания и диеты;
  • выполнять все врачебные рекомендации;
  • не употреблять спиртных напитков;
  • не курить;
  • вовремя лечить сопутствующие болезни ЖКТ.

Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики регулярно посещать санатории и курорты.

Прогноз жизни

Риск полностью зависит от степени тяжести осложнений. На прогноз и течение патологий сильно влияют образ жизни больного и сопутствующие болезни.
Вероятный прогноз смерти базируется на таких признаках:

  •  прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность в первые 4 дня;
  • снижение диуреза;
  • кишечная непроходимость;
  • некроз стенок внутренних органов;
  • дыхательная недостаточность;
  • желтуха холестатического типа;
  • эрозивные кровотечения;
  • панкреатический психоз;
  • ферментативный панкреатит;
  • инфицированные очаги.

Если присутствует более 3 критериев, то вероятность летального исхода — более 80%.

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: